La fertilité en ostéopathie
Crédit photo : Joohee Yoon
Les troubles de la fertilité concernent en moyenne un couple sur 8. Pour trois quarts des couples qui consulteront, il sera mis en évidence une cause d’origine féminine, masculine ou les deux (trouble de l’ovulation, obstacle tubaire, mauvaise qualité de la spermatogenèse, cause génétique…). Pour le tiers restant, aucune anomalie médicale ne sera trouvée : cette infertilité inexpliquée est dite idiopathique.
Quand parle-t-on d’infertilité ?
Médicalement, on parle d’infertilité lorsqu’après 12 à 24 mois de tentatives sans contraception, le couple n’a pas réussi à avoir d’enfant. Généralement, la prise en charge médicalement assistée ne se fait qu’à partir de cette période, mais cela dépend de l’âge du couple et de ses antécédents.
Les différentes causes d’infertilité :
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : il se caractérise par un dérèglement hormonal chez la femme associé à un excès de testostérone pouvant entrainer certaines symptômes comme une augmentation de la pilosité, perte des cheveux et une prise de poids. C’est un des premiers freins à la fertilité chez la femme jeune. Travailler sur le déséquilibre hormonal peut aider à retrouver une meilleure capacité fertile.
L’insuffisance ovarienne et le recul de l’âge moyen pour devenir mère : selon l’INSEE, l’âge moyen d’enfantement pour une femme serait de 31,1 ans en 2022, contre 26,5 ans en 1977. Les femmes font des enfants plus tard et leur réserve ovarienne est ainsi moins élevée lorsqu’elles procréent. C’est ainsi une cause importante de l’accroissement de l’infertilité en France aujourd’hui, mais aussi la première cause de trouble de la fertilité après 35 ans. Cela ne remet pas en cause le choix des couples à concevoir plus tard qu’avant mais la compréhension de notre physiologie permet aussi de comprendre cette augmentation des chiffres sur l’infertilité.
La sténose tubaire : se caractérise par une diminution de la perméabilité des trompes chez la femme. Ce blocage diminue la probabilité de passage des spermatozoïdes pour rejoindre l’ovule. Si le blocage est bilatéral, l’infertilité sera plus importante. Cette fibrose tubaire est concomitante le plus souvent à une infection gynécologique pouvant parfois passer inaperçue comme la chlamydia.
Les anomalies utérines comme des polypes, fibromes, ou malformations anatomiques (utérus bicorne, cloisonné …) pouvant perturber l’implantation de l’embryon.
L’endométriose : en fonction de sa localisation et de l’évolution, cette pathologie peut venir perturber la fertilité. Par exemple, des foyers endométriosiques au niveau de l’ovaire pourront gêner l’ovulation. Une adénomyose (foyers au niveau du muscle utérin) pourra perturber la nidation.
Une insuffisance testiculaire avec des anomalies de la spermatogenèse (production des spermatozoïdes) pourra être en lien avec l’hygiène de vie (alimentation, perturbateurs endocriniens, chimiothérapie, usage de médicaments, drogues, tabac…) et son niveau de stress. Certaines causes mécaniques pourront aussi être en lien avec cette qualité du sperme comme une mauvaise vascularisation et/ou innervation des organes génitaux (l’ostéopathie aura son rôle dans ce genre d’étiologie).
D’autres causes neurologiques pouvant être autant féminines ou masculines peuvent venir perturber la fertilité : les pathologies hypothalamo-hypophysaires. Elles sont en lien avec une altération de la production hormonale, souvent en lien avec une maladie génétique ou tumorale. Cependant, cela peut aussi être dû à des troubles fonctionnels tels un stress intense, un mauvais apport lipidique, une pratique sportive trop importante…
(Liste non exhaustive)
Pourquoi consulter en ostéopathie pour des troubles de la fertilité ?
Dans le domaine de la fertilité, l'ostéopathie peut s'avérer être une approche complémentaire intéressante pour favoriser la conception naturelle ou par FIV.
Quel est l’impact de l'ostéopathie pour contribuer à améliorer la fertilité ?
Amélioration de la circulation sanguine pelvienne: Un bon flux sanguin au niveau des organes reproducteurs est essentiel pour le transport des hormones et des nutriments nécessaires à la fertilité. L'ostéopathie, par des techniques douces, peut aider à lever les blocages et à optimiser la circulation sanguine dans la région pelvienne. Elle optimise aussi la nidation en permettant une bonne vascularisation de l’endomètre.
Equilibre du système hormonal: L'ostéopathie peut aider à réguler l'axe hormonal en agissant sur les glandes endocrines, notamment les ovaires et la thyroïde. Un bon équilibre hormonal est crucial pour la maturation des ovules, le cycle menstruel et la fertilité en général.
Réduction du stress: Le stress peut avoir un impact négatif sur la fertilité. L'ostéopathie, par son approche holistique et relaxante, peut aider à réduire le stress et favoriser un état de bien-être général propice à la conception. Elle est un réel accompagnement en lien avec le stress des couples confrontés à ces sujets de fertilité permettant d’aider le corps à mieux recevoir les traitements de PMA.
Optimisation de la mobilité pelvienne: Des tensions ou des blocages au niveau du bassin peuvent perturber le fonctionnement des organes reproducteurs. L'ostéopathie peut aider à améliorer la mobilité du bassin et à lever les restrictions qui pourraient nuire à la fertilité.
Il est important de noter que l'ostéopathie ne se substitue en aucun cas à un suivi médical et à un traitement de l'infertilité. Cependant, elle peut s'avérer être un complément précieux pour les couples qui rencontrent des difficultés à concevoir, en agissant sur divers facteurs pouvant influencer la fertilité.
Pour la prise en charge d’une femme, on conseille souvent de venir en première intention lors de la semaine suivant les règles, là où l’imprégnation hormonale est la plus basse. Le suivi se fera en fonction de ses cycles et de sa prise en charge médicale.
Pour l’homme, cela dépendra de sa qualité de spermatogenèse. Si il n’a aucun spermatozoïdes présents (azoospermie) lors des examens ou nécrose totale, l’ostéopathie ne donnera aucun résultat. En revanche, par des techniques de revascularisation du petit bassin, nous avons de bons résultats pour toutes défaillances de quantité et qualité.
A noter, qu’il faut un suivi de minimum 3 mois, pour avoir des résultats en lien avec le temps de création des spermatozoïdes et la qualité ovocytaire.
Pour une prise en charge de la fertilité en ostéopathie, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un.e ostéopathe formé.e et spécialisé.e.
En conclusion, l'ostéopathie peut s'avérer être un atout pour la fertilité en favorisant un environnement propice à la conception et en complément d’un parcours médicalement assisté (PMA). Elle optimise la circulation sanguine, l'équilibre hormonal et la mobilité des organes reproducteurs. Les manipulations douces peuvent également réduire le stress et favoriser le bien-être, deux éléments importants pour la conception.